如何提高免疫力来对抗新冠肺炎(COVID-19)

文章重点
前言
什么是病毒
新冠肺炎
HEPA空气机
治疗方式
提高免疫力来打败新冠肺炎
总结
参考资料
作者

文章重点

目前已经有超过188千人感染上新冠肺炎，重症超过6千人，死亡超过7千人，但也有超过80千人已经康复。
全球预测可能会有超过38.5亿的人口都会感染上新冠病毒。
病毒是没有任何药物可以治疗的，只能依靠身体的免疫力来抵抗。
新冠肺炎病毒具有高达24天的潜伏期，在潜伏期患者没有任何症状的情况下依然可以将病毒感染给他人，这导致防疫困难。
预防胜于治疗，避免病毒入侵体内才是最好的方法。
万一病毒入侵了也不需要惊慌失措，只要提高身体的免疫力，就有对抗病毒的可能性。

前言

目前最占据各大新闻版面的字眼，想必便是新冠肺炎了。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）把它名为COVID－19 (前称2019-nCoV)，冠状（corona）的CO、病毒（virus）的VI、疾病（disease）的D和2019年的19组成。这个病毒从开始以来便来势汹汹，自中国1月20日发表公告起，截止3月17日，短短不断两个月的时间，数据已经显示有超过188千人感染上新冠肺炎。这些病患当中，又有超过6千人处于严重甚至致命的状态，死亡人数也已经超过7千人。可喜的是，也有超过80千人已经康复。

上述数据和图表来源

依据目前的数据来看，在接下来的日子里，全球可能会有超过50%的人都会感染上这个病毒。根据联合国的记录，2019年全球人口已经超过77亿人，也就是说全球预测将有超过38.5亿的人口都可能会感染上新冠病毒。

这也难怪世界各地都人心惶惶，见风就是雨，无论什么讯息都照单全收。所以希望可以借助这篇文章，让大家对新冠肺炎有更进一步的了解。更重要的是，让大家知道为什么新冠病毒那么难医治和如何提高免疫力來对抗这場硬戰。这篇文章的要点都会尽可能附上网上的医学论文链接，有兴趣者可亲自考察确认，这样大家才不至于被一些虚假的讯息给误导。

什么是病毒

首先我们要了解的是，只要微生物侵入了机体(如人的身體)就会导致生病，也就是所謂的感染。而在这些微生物感染之中，最常见的就是细菌和病毒。虽说两者都属于微生物的一种，但其实它们之间有很大的不同。

列表：细菌 VS 病毒

	细菌	病毒
尺寸	微小，约0.2 - 2.0 μm（1×10-6 m）	非常微小，约0.02 – 0.4 μm（1×10-6m）
传染	身体局部区域	可以感染身体全部区域
好处	有些细菌对人体有好处（例如肠道里的良菌）	几乎所有病毒都对人体有害
变异	速度缓慢	速度快
治疗	抗生素	无治疗方式，只能使用疫苗来防止病毒传播。另外也可以使用抗病毒药物来抑制病毒在人体里的繁殖，但是最终依然需要依靠身体的免疫力来打败病毒。

所以从上图我们就可以发现，病毒是没有任何药物可以治疗的，只能延缓。一旦感染上了，就必须依靠身体的免疫力才能自愈。

由于病毒的变异速度快，一种病毒常常会有好几个亚型种类。比如新冠病毒爆发不久前，发生在马来西亚的H1N1，便是属于甲型流感病毒的其中一个亚种。以甲型流感病毒（Influenza A）为例子，其表面上有两种蛋白突起，分别为血球凝集素（H）和神经氨酸酶（N），甲型流感病毒亚型的分类命名即以此两种命名。目前已经发现了18种血球凝集素（H1到H18），以及11种神经氨酸甘酶（N1到N11）。因此理论上来说，甲型流感病毒亚种的排列组合共有18×11=198种。但是不需要担心，目前的甲型流感病毒还没有变异出全部的组合，也并非所有组合都能够传染给人类。

除了甲型流感以外，病毒还有其它种类，新冠肺炎便是归属于冠状病毒（Coronavirus）这类别。冠状病毒其实就是我们常见的主要病原之一，普通感冒就有15至30%是因为冠状病毒而导致。其主要症状包括发烧、喉咙肿胀、咳嗽等感冒症状，免疫力差的患者可能会出现肺炎等併发症。目前有七种已知的人类冠状病毒，都会导致呼吸系统问题。其中有三种则是有致命可能的冠状病毒疾病，包括在2003年爆发的SARS、2012年爆发的MERS，以及我们这一次的主角，新冠肺炎（COVID-19）。

以下图片是冠状病毒的外观。

当然除了流感和冠状病毒以外，还有更多其它类别的病毒，比如说人类免疫缺陷病毒（HIV）导致艾滋病（AIDS）、乙型肝炎病毒导致肝炎（Hepatitis）、登革病毒导致骨痛热症（Dengue）以及其它等等。虽然这些病毒传染方式和病症各有不同，但唯一相似的就是完全没有任何治愈方式，只能依赖身体的免疫力打败它们。

新冠肺炎

新冠肺炎最早的已知病例出现于2019年12月1日，首位前往医院就诊该症状的病例发生于12月8日。2020年1月7日晚上9时，专家检测出病毒为新型冠状病毒。1月20日起，中国工程院确认人传人的感染案例。1月30日，各国皆开始回报出现传染案例，世界卫生组织正式宣布此次疫情为国际关注的公共卫生紧急事件。3月11日，世界卫生组织宣布此次疫情已构成“全球大流行”。而美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）的报告指出，新冠肺炎的症兆包括：发烧、咳嗽，以及呼吸困难。

但新冠肺炎病毒本身具有潜伏期，之前一般认为其潜伏期为1到14天，但是2月11日的最新研究指出，某些患者的潜伏期可高达24天！而在潜伏期时，患者并不会有任何症状。但是新英格兰医学杂志的一项报告指出，即使在潜伏期患者没有任何症状的情况下，他依然能够将新冠肺炎病毒传染给其身边的人。

漫长而无任何症状的潜伏期，却依然具备传染力，这就是造成防疫困难的主要原因。许多患者便是在毫无自觉的情况去到公众场所，因而造成病毒不断散播出去。

俗语说得好：“预防胜于治疗”，尤其病毒只能依赖身体的免疫力来抵抗，那么一开始就避免病毒侵入体内自然是更为聪明的做法。最为建议的是勤用肥皂洗手，佩戴口罩，减少进入人群密集或高风险的地方，避免直接接触疑似病患，未洗手避免触摸眼睛、鼻子及嘴巴，打喷嚏或咳嗽时掩盖嘴巴和一旦感到身体不适便尽快寻求医疗支援。除此之外，有些专家也建议在去过高风险的国家后要自行隔离，避免食用未煮过/半熟食物，避免接触活体动物，使用有消毒作用的清洁剂，使用HEPA空气机以及饮用足夠的水。

也许有些人会犹豫为什么需要使用HEPA空气机，其实HEPA空气机的作用就跟口罩类似，都是为了降低空气中的病毒入侵我们的口鼻。只是口罩是在出外时使用，而HEPA空气机则是在家里使用。尤其那一些在家自行隔离者，为了尽可能避免病毒传染给住在同屋的人，他们就更需要HEPA空气机了。

HEPA空气机

HEPA空气机全名为High-Efficiency Particulate Air，即高效率空气微粒子过滤网，是一种用于空气净化的器材。它里面会有一层滤网，能够把经过滤网的空气中所含有的微小尘埃截取下来，能够截取多微小的尘埃就要看滤网的品质。美国能源部（United States Department of Energy）所规定的滤网标准是：对粒径在0.3μm的粒子，过滤效果要达到至少99.97%。

这样的标准，已经足以拦截下绝大部分的细菌，但针对病毒来说，却还远远不及。根据新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine，NEJM）的报告显示，新冠肺炎病毒的尺寸大约介于0.06μm到0.14μm之间。因此虽然HEPA空气机是非常优质的空气机，但是我们在选择HEPA空气机时依然需要留意滤网的品质，以确保滤网是属于可以过滤病毒的标准。

以下图片是引发“全球大流行”的微生物的尺寸

治疗方式

当然我们都希望自己不会那么不幸，但是万一真的感染上了新冠肺炎，也请不要惊慌失措。以目前的数据来看，新冠肺炎的致死率大约在8%左右。只要采取适当的措施，还是能够避免最坏的情况发生。

首先需要做的事情自然是到医院进行检验，以确保自己是真正患上新冠肺炎。之后医生会根据病患的轻重程度来决定是否要住院，还是在家隔离。住院的病患当然也会被隔离起来，以避免病毒在医院扩散。

至今，还有很多关于新冠肺炎病毒的知识仍不清楚，还有许多不为人知之处。其中一个是它可能有极大危害，可以入侵病患的白血球（免疫系统）和淋巴细胞（免疫细胞的一线“士兵”），间接中让免疫細胞协助病毒散播，甚至让免疫系统协助病毒入侵健康的细胞。许多重症病患的死亡原因是呼吸衰竭，也有病患是因为免疫力下降导致併发症而引发多器官衰竭而死去。所以医院的原則就是帮助病患维持机体，呼吸有困难的就供氧，肾功能衰竭就透析，尽所能抢救生命。其余的就只能等待患者依靠自己的免疫力打败病毒后才能恢复健康。

目前为止還沒有任何疫苗可以使用，不过有一些针对新冠肺炎的抗病毒药物正在进行实验中，其中一个就是美国吉利德（Gilead）公司研发的抗病毒药物“瑞德西韦”（Remdesivir）。瑞德西韦本来被研发出来是为了抑制埃博拉病毒、SARS和MERS病毒。但由于新冠肺炎病毒和SARS以及MERS一样同属冠状病毒，实验证实了瑞德西韦也可以抑制新冠肺炎的复制。于是吉利德公司在刚刚完成药物的审批和注册工作下，把药物运到中国去进行临床试验。而在美国也有患者试用了瑞德西韦，并获得改善，但医生却无法断定这药物是否是患者康复的关键。

另一个正在研究的便是抗RNA病毒药物。由于冠状病毒和HIV病毒都属于RNA病毒的种类，于是某些原本针对HIV病毒的抗病毒药物也被用来对新冠肺炎病患进行试验。而泰国的叻威提（Rajavithi）医院专家团队也尝试同时使用抑制流感病毒的药物奥司他韦（Oseltamivir）和抗艾滋药物配合，成功让患者的病情改善。但是这些药物目前都还在实验中，还没有足够的样本确认药物的作用，因此暂时还无法开放给大众使用。

提高免疫力来打败新冠肺炎

当医学还未找到最佳的治疗与控制方法前，我们最好的做法就是提高免疫力来自我保护，并和/或配合医药来让患者提高康复机率。无论什么原因，最后能够打败病毒的，还是我们自己的免疫系统。世界卫生组织有提到，虽然所有年龄层都可能患上新冠肺炎，但是年长者以及其他疾病患者因为新冠肺炎而重症甚至致命的机率会大大提高。中国国家卫生健康委员会也有提到75%以上的严重或致命患者都有不同的疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等。也就是说，年长加上有基础疾病的患者更容易受到感染及致命。这是因为年长加有基础疾病者的免疫力比较低，因此无法抵挡病毒的侵袭。所以关键还是在于提高病患的免疫力。网路也有流传许多偏方以及新闻，好比说印度人因为常吃咖喱才没有患上病毒，或者用醋和生姜可以避免感染上病毒等等，但是这些偏方都没有经过任何的研究证实。

从科学角度而言，要提高免疫力的做法有好几个：
A. 生活作息调理:
1. 确保充足的睡眠。医学实验杂志（Journal of Experimental Medicine，JEM）就有一篇研究提到充足的睡眠可以提高身体的免疫细胞。
2. 保持心情愉悦。研究已经证明压力会导致身体的免疫力下降。
3. 运动/增加日常生活的活动量。运动和免疫力之间的关系也不是什么新闻了，许多研究都有指出运动可以提高免疫力。但是即使不是进行跑步、游泳等运动，仅仅只是每天步行30分钟，也可以对身体的免疫力有良好的影响。
4. 排便。健康良好的排便习惯有助于提高身体的免疫力。

B. 食物与营养调理:
1. 均衡饮食。研究显示，即使只是缺乏其中一种营养，都可能给免疫力带来不好的影响。因此我们需要确保饮食的多样和均衡，多吃不同种类的蔬菜水果。除了确保身体能够摄取足够的营养，更重要的是要避免加重身体的负担。
2. 要是无法从食物中确保足够的营养，就需要额外摄取营养辅助品。充足的营养才能确保身体有足够的免疫力。

为了提高免疫力，有好几个营养需要注意摄取，其中一个就是维生素C。北京朝阳医院副院长童朝晖在访谈中便有提到维生素C可以提高机体的防御能力。

除此之外，上海卫健委也把维生素C列为能够预防冠状病毒的营养。

包括国际细胞分子矫正医学会（ISOM）也发文表示，维生素C可协助避免冠状病毒的侵害。

除了维生素C，其它可以协助提高免疫力的营养还包括：
1. 大蒜。其成分可以协助杀菌并提高免疫力。
2. 紫錐菊（Echinacea）。其提炼物可以帮助提高免疫力。
3. 蛋白质。蛋白质是生產和維修免疫細胞的重要材料，因此也是提高免疫力的重要關鍵。

4. 甘草（Licorice）。研究显示它具有杀死病毒以及杀死微生物的功效。
5. 良菌。除了可以协助提高免疫力，研究也显示良菌可以协助排便，而良好的排便又能进一步提高身体的免疫力。

总结

总而言之，新冠肺炎确实并非一个可以轻忽的疾病，它依然有一定的风险。但是它也没有严重到大多数的患者都会死亡的地步。就目前的情况来说，只要有足够的免疫力，又能够接受医疗系统帮助的患者，绝大多数都可以康复出院。所以，没有必要因为新冠肺炎而担惊受怕，更不应该轻易相信网上流传的一些谣言。我们只需要留意生活作息以及食物和营养，确保自身有足够的免疫力，必定可以安然度过这次的困境。

读完后

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参考资料

作者

颜汉霖——医学营养学者，医学营养团队
魏顺平——医学营养师及IDF糖尿病健康教育者，医学营养团队

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